塗小護士治感冒 嬰幼兒慎用-自由時報960312
〔記者洪素卿／台北報導〕
傳統老藥小護士「面速力達母」，日前推出一個有別於民眾刻板印象的廣告，廣告中媽媽把平常國人拿來止癢、塗傷口的曼秀雷敦油膏塗在小朋友的胸口，舒緩感冒不適，廣告推出後引發不少討論。
台灣未加註適用警語
其實，曼秀雷敦這類清涼油膏在美國確實是感冒外用藥，不過並非人人適用，美國產品不但註明「適用於兩歲以上的兒童，兩歲以下需要諮詢醫師或藥師」，且要避開嬰兒鼻孔部位。但這些在國內產品的說明書上卻付之闕如。
曼秀雷敦的發明人最初在研發這種軟膏時，主要用來舒緩感冒時胸腔、喉嚨不舒服或疼痛症狀；在美國食品藥物管理局ＯＴＣ藥物（成藥）分類中，這種含有薄荷腦油膏的外用藥，列在外用止咳藥中。
部分台灣留學生初次到美國超市，因為不曉得小護士放在「感冒藥」區，一時間還找不到該產品。
兩歲以下需諮詢醫師
值得注意的是，小護士新廣告還原了曼秀雷敦在美國原本的使用方式，但卻沒有比照美國曼秀雷敦，在產品上加註「適用於兩歲以上的兒童，兩歲以下需要諮詢醫師或藥師」的警語。
除了在主打該產品感冒用途的網頁（http://www.littlenurse.com.tw/）右下方，可以看到小小的提醒字樣，遍尋台灣產品仿單與外包裝，找不到相關提醒字句。
薄荷腦引發呼吸困難
小護士成分包括樟腦油、甲基水楊酸以及薄荷腦等。其中薄荷腦，國外曾報告，使用於嬰兒鼻部，可能引起呼吸困難及窒息症狀。
不宜大面積擦在皮膚
此外，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，樟腦油具有神經毒性，甲基水楊酸過量也會引發中毒。幼兒除了要注意避免誤食導致中毒危機外，由於這兩種成分都能透過皮膚吸收，如果大面積使用，對器官相對不成熟的嬰幼兒確實可能造成傷害。
文獻上也曾報告過，有一名兩個月大的嬰兒，因治療感冒用含樟腦油成分的藥物塗抹皮膚後，引起嚴重的肝臟及中樞神經系統的傷害。
台大醫院小兒科教授李秉穎表示，一些外用產品透過皮膚吸收，對嬰幼兒產生神經毒性，確實存在。早年家長喜歡用這類產品幫小朋友塗身體退燒。其實一般的發燒只要妥善照料即可，睡冰枕、擦酒精等錯誤退燒方式，反而有礙病情。
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台灣曼秀雷敦：送審時未被要求加註警語-自由時報960312
〔記者田瑞華、胡清暉／台北報導〕
台灣曼秀雷敦表示，曼秀雷敦在美國會針對兩歲以下兒童加註警語，是因為美國對所有ＯＴＣ藥品（指示用藥與成藥），都要求加註警語、不是特別針對這個產品。而在台灣的藥證和仿單（使用說明書）核准時，並沒有被要求加註警語。但衛生署則表示，該藥品有薄荷的刺激性成分，會要求業者加註警語！
台灣曼秀雷敦指出，曼秀雷敦軟膏在歐美國家向來放在感冒用品區，但引進國內後，國人習慣用在燙傷、割傷或蚊蟲叮咬。最近的廣告，是重新凸顯可紓解感冒不適的功效，其實在卅五或七十五公克瓶裝的標示上已標上這個用途，而十二克小盒裝因為商品本體空間不足，便標示在仿單裡。
至於商品宣傳網站會加註警語，是因為軟膏用來紓解感冒症狀、擦在鼻孔附近、喉嚨、胸口等處的用量會比較多，二歲以下的兒童如果手指亂抓亂摸、沾到了軟膏、再把手指放到口中，便會造成誤食，所以特別加註警語。
塗藥量並非多就有效
衛生署藥政處長廖繼洲表示，曼秀雷敦含有薄荷成分，若是兩歲以下嬰幼兒使用，有可能會發生抑止呼吸危險，衛生署已要求曼秀雷敦加註警語。
另外，廖繼洲提醒，曼秀雷敦不管是用於止癢防凍傷，還是舒緩感冒，塗抹量並非愈多愈有效，而且，藥膏儘量不要與嘴巴接觸。
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薄荷抑呼吸 曼秀雷敦加警語 –蘋果日報960313
【陳柏因╱台北報導】
衛生署藥政處昨宣布，將要求曼秀雷敦軟膏及糖尿病藥梵帝雅、梵帝美、愛妥糖的仿單加註警語，主因軟膏含薄荷成分，用於兩歲以下嬰幼兒恐有抑制呼吸風險，糖尿病藥則可能提高婦女罹患骨折風險。
另三藥增骨折風險
藥政處長廖繼洲說，美國銷售的曼秀雷敦皆加註「適用於兩歲以上兒童，兩歲以下須諮商醫師或藥師」警語，國內早年核發藥證時並未要求，昨聯繫製造商東洋藥品，預計最快下半年出貨軟膏就會加註警語。
日前美國食品藥物管理局公布研究報告，指糖尿病藥梵帝雅、梵帝美及愛妥糖因為含兩種提高胰島素敏感性的成分，服藥婦女骨折發生率較高，多發生於前臂、手腕、腳踝等處，提醒醫師開藥必須注意患者是否為骨折高危險群，藥政處近期內將要求業者於仿單加註此類警語。
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萬金油綠油精 也含小護士刺激成分 –自由時報960313
〔記者洪素卿／台北報導〕
小護士曼秀雷敦內含樟腦油、薄荷腦等刺激成分，衛生署將要求加註警語。
對此，醫改會表示，藥品安全規定應該跟著「成分」而非跟著「產品」，市售藥品含有系列成分者，應評估是否統一規定加註警語。
早年國人生活相對艱困，日常生活中，若是有個小碰撞、外傷或是感冒發燒等小病痛，經常會使用價格不貴的清涼油膏來緩解症狀。
這類藥品除了小護士之外，還有萬金油、白花油、綠油精、紅花油等。不但用途類似，成分也清一色都有樟腦與薄荷腦。
其中，樟腦塗在皮膚表面有清涼的感覺，也能發揮止痛、止癢與微弱的局部麻醉效果。薄荷腦則能刺激神經末梢的痛覺與冷覺的感受器，並促成皮膚血流的加速，有消炎、止痛、止癢的功能。
醫改會辦公室主任蕭敏慧指出，嬰兒因為皮膚角質化的程度比較低，因此和大人以及大小孩相較，透過皮膚吸收的相對多，使用相關產品上，確實應該更小心。
藥師柯明道說，其實要注意的是小護士、白花油、紅花油或是綠油精等含的甲基水楊酸鹽，不適合大面積使用，也不能口服。但難免還是有少數人會錯用。
「甚至近年有些清涼油膏還來自泰國、中國等，標示根本不清楚或看不懂。」除了加強藥物標示外，民眾用藥前也一定要詳細閱讀產品資訊，並遵守說明書的指示。
保心安油止吐？ 小心誤食要命
〔記者洪素卿／台北報導〕
紅花油、白花油、萬金油、保心安油…，這些台灣每個家庭幾乎都有一、兩瓶的清涼油、膏，除了用在幼兒可能潛藏危機外，急診室偶爾也會遇到因為拿這些外用藥來口服所導致中毒的病患。
坊間流傳的清涼油使用偏方其實真不少，有人說暈車時灌保心安油能止吐，有人說女性生理期間不舒服，可喝紅花油或綠油精舒緩；但這些坊間流傳偏方，其實隱藏致命危險。
榮總也曾接獲一名八十多歲的老先生，因為肚子痛，就自己用樟腦油沖熱水調配「解藥」，在喝了幾湯匙後，不到半小時就出現抽筋、昏迷現象。
早年馬偕小兒科曾接獲好幾個急性紅花油中毒的病例，其中還有一例因為口服用量過多，搶救不及死亡。
台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師楊振昌指出，這些清涼油內含有甲基水楊酸以及樟腦。一般來說，水楊酸中毒症狀與其血中濃度高低有關，最嚴重者可能會出現呼吸急促、昏迷、抽搐等嚴重症狀。
不過臨床上見到的偏方服用者，或是兒童誤食，由於使用量不會太高，比較常看到是輕微中毒的症狀，也就是輕微呼吸急促、耳鳴、嘔吐、昏睡等症狀。
建議若發現家人中毒，不要催吐，只要協助保持他的呼吸道暢通，儘快送醫。
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